社区居家养老“上门护理”存在的问题及对策可以通过政策不完善、服务项目局限、服务人员素质有待提高以及存在风险来分析，通过完善相关政策和制度、提高服务人员水平、监管服务平台维护以及明确服务标准来解决。

1. 政策不完善：我国的社区居家养老“上门护理”服务还处于初步探索阶段，相关的配套政策和设施不够齐全。部分医院不同意护士外出多点执业，导致人才紧缺。目前社区居家养老上门护理服务的收费标准、服务内容等相关制度也尚未完善，增加了政府的监管难度。

2. 服务项目局限：目前社区卫生服务中心上门护理主要提供的服务有生活护理、基础护理等，但随着我国居家养老的老人数量的增加，老人的需求也出现多样化，不仅需要满足生活护理、基础护理，同时还需提供心理护理、用药护理及急危重症等专科护理。

3. 服务人员素质有待提高：上门护理对出诊护士的知识、实践能力以及职业素质要求较高。明确上门护士的资质要求才能规范上门护理的行业标准。

4. 存在风险：护士在上门护理服务过程中存在一定的风险。国内大多数是女性从事护理工作，存在较大的人身安全隐患。出诊护士是要到老年人家中进行输液、打针以及急救护理操作，如遇到紧急的过敏反应或变态反应缺乏相应的应急措施可能会增加医疗风险。

1. 完善相关政策和制度：制定和完善相应政府保障社护理对象、护理者以及中间平台的建设。将护士多点执业纳入政策，不仅减轻需求者的经济负担，还会护士们收入增加，同时使上门护理服务大范围的得到推广。将上门护理这一服务纳入社会医疗保险覆盖范围内，可以缓解服务对象看病贵的现象。同时还要加强社区配套资源的健全，平台的建设及维护，上门护理双方的人身安全等。使居家养老上门护理服务得到大众的支持与xinlai。

2. 提高服务人员水平：根据国家的相应政策要求，通过的培训来不断加强社区上门护理人员的知识和能力，不断强化上门护理人员的职业素养。同时要鼓励二级和三级医院的护士通过相应的平台积极的投入到上门护理服务中，护士多点执业政策的开放使护士上门护理变得正规化、规范化。

3. 监管服务平台维护：建议国家建立互联网 + 上门护理服务的平台，并保证平台的真实可靠，对平台的流程、条款及相应的法律规范进行公开化和简约化，以方便使用。通过平台对护士的资质要求和护理对象的信息的真是进行核查，同时出台相应的法律条款来保障上门护理的护士人身安全，避免服务对象在就医过程中出现的医疗隐患。通过平台的监管使社区卫生服务中心、上门护理护士以及社区居家老人等三方的权利义务得到保障。以确保上门护理服务的质量。

4. 进一步明确服务标准：关于上门护理的服务内容、服务的收费标准、服以及务频次服务质量等全国各地参差不齐，建议能根据我国的国情及民众的需求制定出统一的标准，使社区居家养老“上门护理”服务规范、有效、真是、可靠。在保障多方权益的情况下使“上门护理”服务普及化，服务质量化，从而缓解我国“看病贵，看病难”的问题。